Ein beispielloser psychischer Zusammenbruch erschüttert die israelische Gesellschaft, da die anhaltende israelische Aggression eine massive Welle von posttraumatischen Belastungsstörungen, häuslicher Gewalt und Selbstmorden auslöst.
PTSD, oder auf Deutsch PTBS – die posttraumatischen Belastungsstörung – ist keine Krankheit wie Grippe, Lungenentzündung oder Malaria. Diese Krankheiten sind Teil der Natur und weitgehend heilbar. Die posttraumatische Belastungsstörung, die PTBS, ist eine Reaktion des menschlichen Körpers, der menschlichen Psyche nicht auf Viren oder Bakterien. Diese Störung ist eine Überreaktion des menschlichen Nervensystems auf traumatische Ereignisse aller Art.
Autounfälle, Brände und ähnliches sind trotz aller damit verbundenen Härten singuläre Ereignisse. Somit erstaunt es nicht, dass PTBS erst durch ein ausschließlich menschengemachtes Phänomen in das öffentliche Bewusstsein drang – KRIEG. Schusswunden kann man heilen, selbst ein Bein kann man heute durch Prothesen so ersetzen, dass dem Betroffenen ein dennoch menschenwürdiges Leben ermöglicht werden kann. Doch die grauenhaften seelischen Verletzungen betreffen nicht nur den im und durch den Krieg traumatisierten Soldaten, sie betreffen das gesamte Umfeld des Geschädigten, insbesondere seine nächsten Angehörigen.
Die angebotenen Hilfen für derart Kriegsgeschädigte durch Gesundheitsorganisationen, Kirchen und Staat wirken eher wie ein Pflaster bei einem Beinbruch – er wird schon irgendwie zuwachsen.
Der folgende Artikel bringt unwiderlegbare Zahlen darüber, wie PTBS-Kriegsfolgen die Gesellschaft eines Landes verheeren, die seit Jahrzehnten ständig im Kriegszustand gehalten wird – Israel.
Ein überaus enger Verbündeter Deutschlands.
Diese Zahlen sollten der deutschen politischen Klasse eine Warnung sein, bevor sie die deutsche Gesellschaft weiter blind und sinnlos auf einen Krieg gegen Russland vorbereitet. (ww/rbz)
Credit: Eliahu Hershkovitz, Ilan Assayag, IDF Spokesperson, Itay Cohen. Design: Aron Ehrlich
Laut Daten des Nationalen Versicherungsinstituts und des israelischen Kriegsministeriums, die von „Haaretz“ veröffentlicht wurden, ist die Zahl der Menschen, bei denen „kriegsbedingte“ psychische Beeinträchtigungen anerkannt wurden, in den letzten drei Jahren um das Zehnfache in die Höhe geschnellt – von rund 6.400 auf mehr als 69.000.
Experten warnen, dass der aktuelle Anstieg nur die „Spitze des Eisbergs“ darstellt, da Hunderttausende von Kriegsveteranen und Siedlern verzögerte traumatische Reaktionen zeigen, die wie gesellschaftliche „tickende Zeitbomben“ wirken. Der systemische Verfall hat sowohl den militärischen als auch den zivilen Sektor tief infiziert, wobei das Kriegsministerium nun davon ausgeht, dass seine Rehabilitationsabteilung bis zum nächsten Jahr über 100.000 psychisch verletzte Opfer aufnehmen wird.
Unter der enormen Belastung durch die anhaltende Mobilisierung ist die häusliche Gewalt um 65 Prozent gestiegen, fast ein Drittel der Bevölkerung leidet unter klinischer Schlaflosigkeit, und der Missbrauch von Alkohol und harten Drogen hat unter verwundeten Veteranen grassiert.
Verschärft wird die Krise durch einen gravierenden Braindrain von medizinischem Fachpersonal, der durch die von der Regierung vorangetriebene, stark polarisierende Justizreform und die völlige Überlastung des Gesundheitssystems verursacht wird. Dutzende leitender Psychiater sind dauerhaft in Länder wie Großbritannien, Kanada und Neuseeland ausgewandert, wodurch öffentliche Kliniken völlig unterbesetzt sind und ein unhaltbares Verhältnis von bis zu 770 Patienten pro Sozialarbeiter herrscht.
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Der Original Artikel aus Haaretz:
Eine zusammenbrechende Gesellschaft: Israel leidet aufgrund des Krieges unter einer nationalen psychischen Krise
Bildnachweis: Eliahu Hershkovitz, Ilan Assayag, Sprecher der israelischen Streitkräfte (IDF), Itay Cohen. Gestaltung: Aron Ehrlich
Angstzustände, Schlafstörungen, häusliche Gewalt, Essstörungen, Verkehrsunfälle. Eine Statistik nach der anderen offenbart die beispiellosen Auswirkungen des Krieges auf die psychische Gesundheit der Israelis
25. Juni 2026
Nadav Wierschs Telefon hört nicht auf zu klingeln. „Entschuldigen Sie bitte“, sagt er. „Ich darf keinen Anruf verpassen.“ Manche sprechen flüsternd mit ihm, andere ängstlich.
Sein letzter Anrufer war die Frau eines Reservisten. „Er hat das Haus vor Stunden verlassen und geht nicht ans Telefon“, sagt sie. Wiersch machte sich mit Hilfe der Polizei auf die Suche nach ihm. Nach mehreren Stunden wurde er in einem nahegelegenen Wald gefunden. Verwirrt, wütend, selbstmordgefährdet. Hätten sie ihn nur ein paar Stunden später gefunden, hätte es vielleicht anders enden können. Ein weiterer Name wäre auf die wenig beachtete Liste der Kriegsopfer gekommen: die der psychisch Verletzten.
Bis zum Kriegsausbruch war der Mann vollkommen normal funktioniert und hatte als Kranführer gearbeitet. Das tut er nun nicht mehr. Ein Ausschuss des Verteidigungsministeriums entschied, dass er vollständig arbeitsunfähig sei. Er wurde von einem steuerzahlenden Bürger und aktiven Reservisten zu jemandem, der auf Hilfe angewiesen und eine Gefahr für sich selbst und seine Mitmenschen darstellt. Keiner seiner Betreuer weiß, ob er jemals wieder in die Gesellschaft zurückkehren wird.
„Das ist mittlerweile an der Tagesordnung“, seufzte Wiersch, Vorsitzender von Yahalomei Krav (Battle Diamonds), einem Verein für Kriegsverletzte. „Es gibt viele wie ihn.“
Nadav Wiersch. „Viele wollen vom Verteidigungsministerium nicht anerkannt werden.“ Bildnachweis: Tomer Applebaum
Seit Beginn des Gaza-Kriegs berichtet „Haaretz“ über Menschen, deren psychische Gesundheit sich verschlechtert hat. Sie schildern Qualen, seelische Schmerzen, die einen schweren Schatten auf ihr Leben werfen.
Leser mögen den Eindruck haben, dass es sich hierbei um Extremfälle handelt. Die Gespräche, die „Haaretz“ in den letzten Wochen mit Fachleuten für psychische Gesundheit geführt hat, zeichnen jedoch ein anderes, alarmierendes Bild. „Die Zahlen lassen keinen Zweifel zu“, sagt Prof. Eyal Fruchter, Vorsitzender des Nationalen Rates für Posttraumatische Belastungsstörungen. „Israel steht vor einer nationalen Krise.“
Betrachten wir zunächst die Zahlen des Verteidigungsministeriums. Vor dem Krieg betreute die Rehabilitationsabteilung 62.000 Verletzte, von denen 11.000 mit psychischen Problemen zu kämpfen hatten. Bis zum vergangenen Monat waren diese Zahlen auf 82.000 bzw. 31.000 gestiegen.
Es sind jedoch nicht diese Zahlen, die den Experten Sorge bereiten. „Der Schaden, den wir heute sehen, macht nur einen kleinen Teil – ja, sogar nur die Spitze des Eisbergs – dessen aus, was noch kommen wird“, sagt Prof. Zahava Solomon, eine weltweit führende Forscherin auf dem Gebiet der Traumata. „Die Forschung zeigt erhebliche Anteile verzögerter Reaktionen. Gerade in Zeiten der Ruhe brechen traumatische Inhalte hervor. Viele aus dem Dienst entlassene Soldaten sind tickende Zeitbomben.“
Das Verteidigungsministerium versucht nicht, das Problem herunterzuspielen oder zu leugnen. Einige Monate nach dem Angriff der Hamas lud das Ministerium mehrere Journalisten zu einer Informationsveranstaltung ein. „Wir gingen davon aus, dass die [Rehabilitationsabteilung des Verteidigungsministeriums] bis 2030 100.000 Menschen betreuen wird, von denen voraussichtlich 30 Prozent mit psychischen Problemen zu kämpfen haben werden“, erklärte das Ministerium. Einige Beamte des Finanzministeriums taten diese Behauptungen als Vorwand ab, um mehr Mittel zu erhalten. Bald mussten sie jedoch zugeben, dass sie sich geirrt hatten.
Im vergangenen Jahr hat die Rehabilitationsabteilung ihre Prognose revidiert und rechnet nun damit, die Zahl von 100.000 bereits bis 2028 zu erreichen, wobei der Anteil derjenigen mit psychischen Problemen auf die Hälfte der Gesamtzahl steigen wird. Vor kurzem gab sie bekannt, dass sie bereits im nächsten Jahr die sechsstellige Zahl erreichen werde. Doch selbst diese Zahlen erzählen nur einen Teil der Geschichte. „Viele wollen nicht vom Ministerium anerkannt werden“, sagt Wiersch.
Prof. Yair Bar-Haim, Leiter des Nationalen Zentrums für traumatischen Stress und Resilienz an der Universität Tel Aviv, kennt solche Menschen. „In unserer Klinik haben wir Hunderte von Reservisten mit offensichtlichen Symptomen betreut, die zweifellos Anspruch auf eine Anerkennung durch die Rehabilitationsabteilung haben, sich aber nicht mit all den bürokratischen Komplikationen auseinandersetzen wollen. „
Andere“, so Wiersch, „fürchten die Folgen einer Anerkennung, wie zum Beispiel den Entzug ihres Führerscheins oder ihrer Waffe oder die Unmöglichkeit, im Verteidigungssystem Arbeit zu finden. Und wieder andere schämen sich einfach.“ „Vor allem ältere Menschen oder solche, die mit ‚moralischen Verletzungen‘ zu kämpfen haben. Sie haben Angst, verurteilt zu werden, als Verräter bezeichnet zu werden.“
Jeder gehört zu einer Risikogruppe
Wäre dies ein Krieg wie alle anderen, würden die Streitkräfte den Löwenanteil der psychischen Opfer stellen. Doch dieser Krieg ist anders, komplexer. Zivilisten beobachten den Krieg nicht nur aus der Ferne, im Hintergrund: Die Schrecken haben die Heimatfront erreicht und hinterlassen bei zivilen Opfern körperliche und psychische Belastungen. Dazu gehören Bewohner des Gazastreifens, Opfer der „Nova“-Rakete und diejenigen, deren Häuser von einer iranischen Rakete getroffen wurden. Je länger der Krieg andauert, desto größer wird der Kreis der Opfer.
Israelische Soldaten im Gazastreifen im Jahr 2024. „Der Schaden, den wir heute sehen, macht nur einen kleinen Teil, ja sogar nur die Spitze des Eisbergs dessen aus, was noch kommen wird“, sagt Prof. Zahava Solomon. Bildnachweis: IDF-Sprecher
Am Vorabend des 7. Oktober lag die Zahl der Bürger, die bei feindlichen Handlungen verletzt und vom Nationalen Versicherungsinstitut aufgrund psychischer Probleme als behindert anerkannt wurden, bei 6.412. Diese Woche belief sich die Zahl der vom Institut als psychisch verletzt anerkannten Personen auf mehr als 69.000, wobei etwa 35.000 von ihnen bereits einer Ausschussprüfung unterzogen und als behindert anerkannt wurden. Somit hat sich die Zahl in weniger als drei Jahren mehr als verzehnfacht.
„Alle reden von den verwundeten Soldaten, aber was hier passiert, ist einfach wahnsinnig“, sagt ein hochrangiger Beamter des Nationalen Versicherungsinstituts. „Selbst in den schlimmsten Extremszenarien hätten wir uns solche Zahlen nicht vorstellen können.“
Zudem, so erklärt Prof. Yossi Levi-Belz, spiegeln diese Zahlen die Intensität der psychischen Belastungen, denen israelische Bürger in den letzten drei Jahren ausgesetzt waren, nicht angemessen wider. Seiner Meinung nach konzentriert sich der öffentliche und klinische Diskurs oft auf Menschen, bei denen nach Erfüllung bestimmter diagnostischer Kriterien eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) diagnostiziert wurde. Eine von ihm geleitete Langzeitstudie ergab jedoch, dass die Zahl der Israelis, die während des Krieges PTBS-Symptome zeigten, weitaus höher ist. Levi-Belz, Leiter des Lior-Tsfaty-Zentrums für Suizid- und psychische Leidforschung am Ruppin Academic Center, begann die Studie aus einem ganz anderen Grund: der Justizreform.
Etwa einen Monat vor dem Krieg stellte er fest, dass die Rate der PTBS-Symptome in der Bevölkerung bei etwa 16 Prozent lag; einen Monat nach dem 7. Oktober stieg sie auf etwa 30 Prozent; und zwei Jahre und drei Monate später lag sie bei etwa 19,7 Prozent. „Das ist deutlich höher als die weltweite Rate“, sagt Levi-Belz. Die Weltgesundheitsorganisation stellte beispielsweise im Jahr 2021 fest, dass weltweit etwa 3,9 Prozent der Menschen posttraumatische Symptome aufwiesen.
Prof. Yossi Levi-Belz. Credit: Rami ShlushL
Levi-Belz stellte außerdem fest, dass bestimmte Bevölkerungsgruppen einem deutlich höheren Risiko ausgesetzt sind, Symptome zu entwickeln, als die Allgemeinbevölkerung. So ist das Risiko bei Reservisten im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung 2,57-mal so hoch, bei denjenigen, die den Schrecken des 7. Oktober direkt ausgesetzt waren, 3,3-mal so hoch und bei denjenigen, die im Krieg einen geliebten Menschen verloren haben, 1,6-mal so hoch. Araber haben ein viermal so hohes Risiko wie Juden.
Betrachtet man die israelische Gesellschaft jedoch aus einer Makroperspektive, so sagt Levi-Belz, werde deutlich, dass wir alle in gewissem Maße zu einer Risikogruppe gehören.
„Fachsprachlich spricht man hier von einem ‚kollektiven Trauma‘ – einem schwerwiegenden Ereignis, das uns nicht nur als Individuen, sondern auch als Gemeinschaft, als Gesellschaft und als Staat betrifft“, erklärt er. Das Massaker vom 7. Oktober und der darauf folgende Krieg, so sagt er, sind untrennbar mit unseren sozialen Strukturen, unserer Identität und unseren zwischenmenschlichen Beziehungen verflochten. „Die israelische Gesellschaft ist erschöpft und leidet unter einem extrem starken Burnout. Sie ringt mit moralischen Fragen und dem Gefühl, vom Staat und seinen Führern betrogen worden zu sein.“
Kollektives Trauma, so Levi-Belz weiter, „ist heimtückisch; es lähmt einen nicht wie eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS). Manchmal wirken die Menschen ganz normal, sogar zu normal, gehen aus und pflegen soziale Kontakte. Aber man darf nicht vergessen, dass es noch nicht vorbei ist; es kommt nicht nur auf den äußeren Schein an. Die Fragen nagen an ihnen [von innen heraus], die Ängste.“
Seiner Meinung nach führt die – manchmal bewusste – Entscheidung der politischen Führung in Israel, die psychischen Schmerzen und die kollektive Angst der Bevölkerung zu leugnen oder herunterzuspielen, bei den Betroffenen zu Verleugnung und manchmal sogar zu Scham. „In einer solchen Situation scheint alles in Ordnung zu sein, doch dann bricht [die PTBS] an anderen Stellen hervor. Das viele Hupen und die Aggressivität im Straßenverkehr zum Beispiel sind ein Abbild des Wassers, das unter der Oberfläche der israelischen Gesellschaft brodelt.“
Prof. Eyal Fruchter, Vorsitzender des Nationalen Rates für Posttraumatische Belastungsstörungen. „Die Zahlen lassen keinen Zweifel daran, dass Israel vor einer nationalen Krise steht.“ Bildnachweis: Rami Shlush
Ein Hilferuf
Und manchmal kommt das Wasser zum Kochen. Während des Krieges gab es einen sprunghaften Anstieg der Verkehrstoten – von 361 im Jahr 2023, auf 439 im Jahr 2024 und auf 459 im Jahr 2025. Oberflächlich betrachtet haben diese Zahlen keinen Zusammenhang mit dem Krieg. Einige der Experten, die mit „Haaretz“ sprachen, erklärten jedoch, dass Menschen mit posttraumatischen Symptomen laut einem Konsens in der Forschungsliteratur häufiger problematische Fahrmuster zeigen als die allgemeine Bevölkerung. Ein starker Anstieg wurde auch im Jahr 2007 nach dem Zweiten Libanonkrieg verzeichnet, als 437 Menschen bei Verkehrsunfällen ums Leben kamen – eine im Vergleich zu den Jahren davor und danach außergewöhnlich hohe Zahl.
Die Auswirkungen des Krieges zeigen sich nicht nur auf den Straßen. Ein Bericht des Nationalen Rates für das Kind ergab beispielsweise, dass die Zahl der neuen Angststörungen bei Jugendlichen (im Alter von 12 bis 17 Jahren) im zweiten Kriegsjahr (Oktober 2024 bis Oktober 2025) um 31 Prozent höher war als im Jahr vor dem Krieg. Auch die Zahl der neuen Diagnosen von Essstörungen in dieser Altersgruppe stieg im Vergleich zur Situation im Jahr vor dem Krieg um etwa 23 Prozent.
Ein Bericht der Internationalen Zionistischen Frauenorganisation stellte in den ersten sechs Monaten des Krieges einen Anstieg der häuslichen Gewalt in der israelischen Gesamtbevölkerung um 65 Prozent im Vergleich zum entsprechenden Zeitraum des Vorjahres fest – 4.566 Anrufe bei ihren Frauenhäusern gegenüber 2.760. Eine Studie aus dem Jahr 2024 ergab, dass die Wahrscheinlichkeit körperlicher oder sexueller Gewalt zu Hause achtmal höher ist, wenn beide Partner in der Reserve dienen.
Experten zufolge hat der Krieg zudem erhebliche negative Auswirkungen auf die Schlafqualität der Israelis. Eine Studie der Medizinischen Fakultät der Hebräischen Universität ergab, dass vor dem 7. Oktober 5 Prozent der Bevölkerung in Israel an klinischer Schlaflosigkeit litten (1 Prozent schwerwiegend und 4 Prozent mittelschwer). Bis Ende 2025 stieg die Quote auf 28 Prozent: 7 Prozent schwerwiegend und 21 Prozent mittelschwer.
„Wenn ich Vorträge halte, frage ich das Publikum: Wer von Ihnen hat letzte Nacht sieben Stunden am Stück geschlafen, wer hatte einen guten und erholsamen Schlaf? Von 200 Zuhörern heben vielleicht drei die Hand“, erläutert Prof. Gil Saltzman, einer der führenden Psychiater Israels. „Das ist nicht überraschend; wir leben in einem Zustand der Unsicherheit. Das Telefon könnte in einer Stunde wieder klingeln, und Raketen aus dem Iran könnten abgefeuert werden. Wir befinden uns im Überlebensmodus – und das hat Konsequenzen.“
Fachkräfte für psychische Gesundheit in psychiatrischen Kliniken sind mit diesen Konsequenzen bestens vertraut; sie erleben sie täglich in psychiatrischen Kliniken, fernab der Öffentlichkeit. „Seit dem 7. Oktober ist die Zahl der Israelis, die sich zum ersten Mal in den Ambulanzen der Krankenhäuser in Behandlung begeben, um 30 bis 40 Prozent gestiegen“, sagt Saltzman, Leiter der Abteilung für Kinder und Jugendliche am Geha Mental Health Center. „Das ist eine dramatische Zahl“, sagt er, „die Menschen eilen nicht einfach so in psychiatrische Kliniken; es ist ein Zeichen dafür, dass sie verzweifelt sind, dass sie um Hilfe schreien.“
„Die Forschung zeigt, dass es häufig zu verzögerten Reaktionen kommt. Gerade in Zeiten der Ruhe brechen traumatische Inhalte hervor. Viele aus dem Militärdienst entlassene Soldaten sind tickende Zeitbomben.“
Prof. Zahava Solomon, eine weltweit führende Forscherin auf dem Gebiet der Traumaforschung. Bildnachweis: Itai Ron
Der Hilferuf zeigt sich auch in den Ergebnissen einer groß angelegten Umfrage der Maccabi Health Services, einem großen Gesundheitsdienstleister, in der untersucht wurde, wie viele Israelis das Gefühl haben, psychologische Hilfe zu benötigen. Ein Monat nach Kriegsbeginn lag dieser Anteil bei 18 Prozent, nach sechs Monaten bei 25 Prozent und erreichte bis Ende 2025 32 Prozent.
Ein im vergangenen Monat veröffentlichter Bericht des Gesundheitsministeriums zeigte zudem einen deutlichen Anstieg der Überweisungen an kommunale Resilienzzentren, die Israelis in Krisensituationen psychologische und organisatorische Unterstützung bieten. Dem Bericht zufolge stieg die Zahl der in den Zentren behandelten Personen von 5.000 im Jahr 2022 auf 36.000 im Jahr 2025. Der Bericht wies zudem darauf hin, dass der Konsum bestimmter Psychopharmaka sprunghaft angestiegen ist, und beschrieb einen Anstieg von 16,7 Prozent bei Beruhigungsmitteln sowie einen Anstieg von 14 Prozent bei Antidepressiva und Schlafmitteln.
Viele Israelis suchen nach alternativen Bewältigungsstrategien – mit entsprechenden Folgen. Ein im Juni 2025 vom Israelischen Zentrum für Sucht und psychische Gesundheit veröffentlichter Bericht ergab, dass während des Krieges jeder vierte Israeli Alkohol, Cannabis, verschreibungspflichtige Beruhigungsmittel oder Schmerzmittel in einem erhöhten Risikobereich konsumiert hat. Vor dem Krieg lag die Quote bei jedem Siebten. Unter denjenigen, die über erhebliche PTBS-Symptome berichten, steigt die Quote auf 54,2 Prozent.
„Das ist ein schwerer Schlag“, sagt Wiersch. „Ich besuche Verwundete und sehe wahnsinnige Mengen an Kokain, Menschen, die ganze Flaschen Wodka leeren, um einen weiteren Tag zu überstehen, manche verfallen sogar dem Heroin und anderen harten Drogen, von denen es kein Zurück mehr gibt. Es gab schon immer solche Fälle, aber sie waren Randerscheinungen. Jetzt ist es überall.“
„Die israelische Gesellschaft ist erschöpft und leidet unter einem extrem starken Burnout. Sie ringt mit moralischen Fragen und dem Gefühl, vom Staat und seinen Führern betrogen worden zu sein.“
Prof. Solomon ist zudem besonders besorgt über den massiven Drogen- und Alkoholkonsum unter den kürzlich Verwundeten. „In der Zeit nach dem Jom-Kippur-Krieg war dies ein Randphänomen, das nur wenige betraf“, erklärt sie. „Heute ist der Zugang zu Drogen und Alkohol viel einfacher, und das wirkt sich stark auf den Konsum aus, sogar noch Jahrzehnte später. Als amerikanische Soldaten in Vietnam waren, konsumierten sie große Mengen bewusstseinsverändernder Substanzen, um den Schmerz zu betäuben, und als sie in die USA zurückkehrten, hörten sie damit nicht auf; das Gegenteil war der Fall. Sie versuchten, ihre Gefühle zu verdrängen, und verbargen viel Schmerz hinter Drogen.“
Diese Art von Trauer kann zum Tod führen. In den letzten Jahren gab es viel beachtete Selbstmordfälle von aus dem Dienst entlassenen Soldaten, die mit den durch ihren Militärdienst verursachten psychischen Schmerzen nicht zurechtkamen. Seit dem 7. Oktober brechen immer mehr Angehörige von Selbstmordopfern das Schweigen, und das nicht ohne Grund. Während es in der allgemeinen Bevölkerung während des Krieges keinen nennenswerten Anstieg der Selbstmorde gibt, ist dieser bei ehemaligen Soldaten zu beobachten. Die Rehabilitationsabteilung des Verteidigungsministeriums verzeichnete im Jahr 2024 sechs Selbstmorde und im Jahr 2025 dreizehn. Allerdings nehmen Selbstmorde laut Prof. Fruchter tendenziell drastischer zu, nachdem die Kämpfe beendet sind, wenn Kriege enden. Er prognostiziert einen Anstieg um 20 bis 30 Prozent.
Der Anstieg der Selbstmorde beunruhigt nicht nur Experten – auch Veteranen mit PTBS sind zutiefst besorgt, darunter Veteranen des Zweiten Libanonkriegs (2006), der Zweiten Intifada (2000 –2005) und sogar des Jom-Kippur-Kriegs (1973). Im vergangenen Juli versammelte sich eine Gruppe von Veteranen vor der Zweigstelle der Rehabilitationsabteilung in Petah Tikva und skandierte immer wieder: „PTBS-Veteranen verhindern den nächsten Selbstmord.“
Einer der Veteranen bei der Protestaktion, Or Aflalo, hatte erst kürzlich bei Kämpfen im Gazastreifen ein Trauma erlitten. Auch er brauchte keine Medienberichte, um den Anstieg der Selbstmorde unter Veteranen zu erkennen – er war mit dem Thema bestens vertraut. Sein Schwager, Eliran Mizrahi, hatte in Gaza einen gepanzerten Caterpillar-D9-Bulldozer bedient, kehrte mit einer schweren psychischen Verletzung nach Hause zurück und erhielt die Diagnose PTBS. Im Juni 2024, zwei Tage bevor er wieder in den Kampf zurückkehren sollte, nahm er sich das Leben. „Ich bin hier, um den Staat aufzufordern, dafür zu sorgen, dass es keine Fälle wie den von Eliran mehr gibt“, sagte Aflalo gegenüber Haaretz. „Es ist unsere Pflicht – die Pflicht der gesamten Gesellschaft –, den Menschen zu helfen, bevor sie in den Abgrund stürzen, bevor wir sie verlieren.“
Menschen umarmen sich im März in einer öffentlichen Schutzunterkunft in Jaffa. „Wir leben in einem Zustand der Unsicherheit. Das Telefon könnte in einer Stunde wieder klingeln, und Raketen aus dem Iran könnten abgefeuert werden. Wir befinden uns im Überlebensmodus – und das hat Konsequenzen.“ Bildnachweis: Itai Ron
People hug in a public shelter in Jaffa, in March. 'We live in a state of uncertainty. The phone might ring again in an hour, and missiles from Iran could be launched. We're in survival mode – and this has consequences.' Credit: Itai
Einige der Demonstranten sprachen – fast flüsternd – über ein weiteres Phänomen neben dem Selbstmord: tödliche Überdosierungen bei Menschen mit geistiger Behinderung. „Haaretz“ versuchte im vergangenen Jahr vergeblich, Daten zu diesem Thema zu erhalten. Quellen im Verteidigungsministerium räumten ein, dass sie in den letzten Jahren eine Zunahme dieses Phänomens festgestellt hätten. „Die Öffentlichkeit weiß von diesen Fällen überhaupt nichts“, sagte einer von ihnen. „Diese Menschen sterben still und leise.“
Im vergangenen Februar wurde Aflalo leblos in seiner Wohnung aufgefunden. Er war 24 Jahre alt. Die Todesursache war eine Überdosis.
770 Patienten pro Mitarbeiter
Es war eine turbulente Zeit. Die Regierung Netanjahu steuerte ungehindert auf eine Justizreform zu. Einige skandierten auf den Straßen und blockierten Straßen, während andere begannen, Ausweichpläne für ihre Zukunft zu schmieden.
In dieser Zeit kam ein britischer Headhunter nach Israel. Er war weder für den Fußballverein Chelsea noch für ein Hightech-Unternehmen auf der Suche nach Mitarbeitern. Stattdessen suchte er nach Psychiatern. „Er kümmerte sich um britische Arbeitserlaubnisse, half ihnen beim Verkauf ihrer Häuser und regelte die gesamte Logistik des Umzugs“, erzählte Saltzman. Das Ergebnis? „Zehn erfahrene Psychiater zogen nach Bristol.“
Sie waren nicht die Einzigen. Laut Prof. Fruchter verließen Dutzende von Psychiatern Israel während des Krieges. „Viele von ihnen sagen, sie würden ein Sabbatjahr nehmen, aber sie kommen einfach nicht zurück“, erklärt Saltzman. „Sie sind in Neuseeland, Kanada und den USA, und wenn man mit ihnen spricht, wird einem klar: Sie kommen nicht zurück.“
Experten zufolge verschärft sich die Lage noch weiter, wenn man bedenkt, dass Israel bereits vor dem Krieg mit einem gravierenden Mangel an Fachkräften im Bereich der psychischen Gesundheit zu kämpfen hatte. „Zu Kriegsbeginn gab es im öffentlichen Dienst etwa 270 unbesetzte Stellen für Psychiater“, sagt Fruchter. „Insgesamt gibt es in Israel etwa 1.000 Psychiater, und mehr als 50 Prozent sind über 56 Jahre alt. In einem guten Jahr zertifizieren wir etwa 40 neue Fachärzte, von denen vielleicht 35 im Land bleiben. Das bedeutet, dass jedes Jahr weniger in den Beruf einsteigen als ihn verlassen.“
Or Aflalo (rechts) und andere Veteranen mit PTBS bei einer Demonstration vor der Rehabilitationsabteilung im vergangenen Jahr. Im Juni 2024, zwei Tage bevor er eigentlich wieder in den Kampfeinsatz zurückkehren sollte, nahm er sich das Leben. Bildnachweis: Tomer Applebaum
Die Patienten zahlen den Preis dafür. „Es gibt Dutzende psychiatrischer Abteilungen in Israel mit nur einem einzigen Arzt; im Norden Israels gibt es sogar Ärzte, die zwei Abteilungen gleichzeitig leiten“, sagt Saltzman. Die Nachfrage sei so hoch, dass es manchmal schwierig sei, zu entscheiden, wo sie am dringendsten gebraucht würden, sagt er.
„Früher saß ich mit [dem Generaldirektor des Gesundheitsministeriums] Moshe Bar Siman Tov zusammen und habe mit ihm über jeden einzelnen Psychiater gestritten“, sagt ein ehemaliger hochrangiger Beamter der Rehabilitationsabteilung. „Wie soll man da überhaupt entscheiden, ob ein Psychiater eher in einem Ausschuss zur Feststellung des Behinderungsgrades eines PTBS-Patienten oder in einer Abteilung für Essstörungen gebraucht wird?“
Der Mangel an Fachkräften für psychische Gesundheit beschränkt sich nicht auf Psychiater; er besteht im gesamten Versorgungsspektrum. „Derzeit fehlen im öffentlichen Dienst etwa 500 Psychologen für unbesetzte Stellen“, sagt Fruchter. „Auch bei den Sozialarbeitern herrscht ein gravierender Mangel.“ Derzeit verfügt die Rehabilitationsabteilung über 113 Rehabilitationsfachkräfte, die für die Durchsetzung der Rechte von etwa 87.000 Verwundeten und Menschen mit Behinderung zuständig sind, was bedeutet, dass jede Fachkraft für etwa 770 Patienten verantwortlich ist.
“ „Ich muss ehrlich sagen, es gibt Patienten, mit denen ich noch nicht einmal gesprochen habe“, berichtete einer der Mitarbeiter des Verteidigungsministeriums gegenüber „Haaretz“. „Selbst wenn ich jedem Patienten einmal im Monat eine Nachricht schicken wollte, könnte ich das nicht; ich habe einfach keine Zeit dafür. Jeden Morgen muss ich entscheiden, ob es wichtiger ist, einen Patienten zu behandeln, der in Gaza ein Bein verloren hat, oder einen Menschen mit einer posttraumatischen Belastungsstörung, der ins Bett macht. Das ist eine unmögliche Aufgabe; ich bin zum Scheitern verurteilt, noch bevor ich meinen Arbeitstag überhaupt beginne.“
Im vergangenen Jahr riefen das Verteidigungs- und das Finanzministerium den Mor-Yosef-Ausschuss ins Leben , um die Leistungen für Verwundete der IDF auszuweiten und unter anderem den kritischen Mangel an Fachkräften für psychische Gesundheit anzugehen. Ein Entwurf einer der Schlussfolgerungen des Ausschusses, der „Haaretz“ vorlag, empfahl dem Verteidigungsministerium, das Verhältnis von Rehabilitationsfachkräften zu Patienten auf 1:50 zu senken. Diese Empfehlung wurde jedoch letztendlich aus dem offiziellen Bericht gestrichen.
Prof. Yair Bar-Haim, Leiter des Nationalen Zentrums für traumatischen Stress und Resilienz an der Universität Tel Aviv. Bildnachweis: Tomer Applebaum
„Selbst wenn man käme und sagte: ‚Lasst uns dem Verteidigungsministerium sofort 600 Sozialarbeiter hinzufügen‘, woher sollte man sie nehmen? Es gibt einfach keine Quelle, aus der man diese Leute beziehen könnte“, sagt Saltzman. Stattdessen empfahl der Ausschuss die Einstellung von „Kontaktfrauen“, die keine Sozialarbeiterinnen sind und deren Aufgabe darin bestehen würde, den Patienten dabei zu helfen, ihre Rechte wahrzunehmen. Sozialarbeiterinnen sollten den Empfehlungen zufolge stattdessen für komplexere Themen zuständig sein, wie zum Beispiel die Förderung des Rehabilitationsprozesses der Patienten und deren Integration in den Arbeitsmarkt und das Bildungssystem. Vorerst bleibt die Empfehlung, wie viele andere auch, reine Theorie.
Unterdessen wächst die Zahl der Patienten weiter, und die Regierung findet keine Lösungen. „Die Belastung nimmt nur noch zu, und die Überlastung ist immens“, sagt Saltzman. „Experten kehren nacheinander dem öffentlichen Dienst den Rücken.“ Der Mangel betrifft laut Experten nicht nur medizinisches Fachpersonal. Er erstreckt sich sogar auf Begleithunde, Krankenhausbetten und ‚Balancing Homes‘ (eine Art Übergangseinrichtung für Menschen in akuter psychischer Notlage).
Fruchter, der auch Vorsitzender der israelischen Nichtregierungsorganisation „Collective Action for Resilience“ ist, betont, dass ein umfassender, systemweiter Ansatz erforderlich ist, um das Problem anzugehen. „Es werden viele Organisationen gegründet, und niemand weiß, wie man sie von oben lenken soll. Außerdem gibt es nicht genügend Kommunikation zwischen den verschiedenen beteiligten öffentlichen und halböffentlichen Stellen, wie dem Gesundheitsministerium, dem Verteidigungsministerium, der Sozialversicherungsanstalt und den Gesundheitsdienstleistern. Es muss ein interministerieller Ausschuss zu diesem Thema eingerichtet werden. In einer perfekten Welt hätte dieses Thema ganz oben auf den Wahlprogrammen der Kandidaten stehen müssen, aber die Regierung verschließt lieber die Augen davor. Es wird in Zukunft wie eine sehr mächtige Bombe auf uns explodieren. Es wird beispiellose Folgen geben – in der Wissenschaft, auf dem Arbeitsmarkt und in der gesamten israelischen Wirtschaft.“
Verkehrsstau auf der Ayalon-Autobahn in Tel Aviv aufgrund eines Unfalls im vergangenen Jahr. Bildnachweis: Itai Ron
Ein Bericht der Nichtregierungsorganisation NATAL vom Januar schätzte beispielsweise den wirtschaftlichen Schaden auf 100 Milliarden Schekel (33,44 Milliarden US-Dollar) pro Jahr. 40 Milliarden davon sind die direkten Kosten für die eingeschränkte Arbeitsfähigkeit von Hunderttausenden von Menschen sowie deren Behandlungskosten. Die übrigen 60 Milliarden sind die indirekten Kosten damit verbundener Phänomene wie einer Zunahme von Unfällen, Gewalt, Suchterkrankungen und schweren Krankheiten.
Ein weiteres Beispiel für die enormen Kosten ist das Budget der Rehabilitationsbehörde, das von 5,2 Milliarden Schekel vor dem Krieg auf 10 Milliarden in diesem Jahr gestiegen ist. Es wird erwartet, dass Vertreter des Verteidigungs- und des Finanzministeriums bald einen erbitterten Kampf um zusätzliche Mittel in Milliardenhöhe führen werden. Nach Angaben des Finanzministeriums verursacht jeder Tag der Kämpfe zusätzliche Kosten, die den Haushalt noch viele Jahre lang belasten werden.
„Ich habe viele Empfehlungen, die ich den Entscheidungsträgern geben könnte“, sagte Prof. Bar-Haim, „aber es scheint, dass eine davon alle anderen übertrifft: Wir müssen danach streben, den Krieg zu beenden. Ich bin weder Diplomat noch Militär, aber ich kann sagen, dass hinter relativ kurzen Kriegen militärische, wirtschaftliche und soziale Gründe stehen, aber auch psychologische.
„Vor anderthalb Jahren haben wir eine sehr große Stichprobe von Reservisten untersucht, die am Krieg teilgenommen hatten, und eine signifikante PTBS-Rate von 12 % festgestellt. Bei amerikanischen Soldaten, die jahrelang im Irak und in Afghanistan stationiert waren, lag sie bei 15 % und zeitweise sogar bei 19 %. Das hat seinen Grund“, sagte Bar-Haim. „Jede Kampfrunde bringt Tausende neuer Verwundeter hervor, und wiederholte traumatische Ereignisse schwächen den Einzelnen. Jedes Mal, wenn ein Reservist in eine weitere Runde geht, wird seine psychische Belastbarkeit [weiter] untergraben – die Mauer bekommt Risse. Selbst wenn es in den ersten paar Einsätzen noch nicht passiert ist, könnte es im sechsten oder siebten passieren.“
Neben den Soldaten, so Bar-Haim weiter, gebe es auch Hunderttausende Israelis, die vor dem 7. Oktober unterhalb der klinischen Schwelle für verschiedene psychische Diagnosen lagen und diese Schwellen seit Kriegsbeginn überschritten haben. „Das sind Menschen, die von Natur aus melancholisch und ängstlich waren, aber wie normale Menschen funktionierten. Der Stress hat ihre psychische Belastbarkeit untergraben, und sie haben die Schwelle überschritten, ab der ihre Funktionsfähigkeit erheblich beeinträchtigt ist. Viele weitere Zivilisten könnten sich ihnen anschließen“, warnte er. „Wir müssen aufhören, bevor dieser Tsunami uns alle hinwegspült.“